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醫(yī)院院感工作總結(jié)
更新時間:2023-12-12 13:47:29
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醫(yī)院院感工作總結(jié)范文

  總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,寫總結(jié)有利于我們學習和工作能力的提高,讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院院感工作總結(jié)范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院院感工作總結(jié)范文1

  我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

  1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自負責,配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度

  組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。

  3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量

  組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。

  科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

  全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

  我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的`消毒進行嚴格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做B-D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

  4、加強醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量

  按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習,使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。

  5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

  為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。

  6、開展多種形式院感培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

  為強化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。

  7、結(jié)束語

  本年度,我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。加強醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

醫(yī)院院感工作總結(jié)范文2

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

  二、加強組織管理,完善工作制度

  我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

  三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

  加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓,樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識,對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的`培訓計劃,每季度開展一次全員院感知識培訓,并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓四期,全員醫(yī)護人員全部參加。

  四、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  我院認真落實先清潔后消毒的基本要求,加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進行物理消毒,并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒,嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

  五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

  我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問題,希望工作中進一步整改。

  六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

  各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴格分開無菌、非無菌物品,并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

  七、加強醫(yī)療廢物管理

  加強了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

  八、存在問題:

  1.雖然每季度定期培訓,按流程做到簽到、培訓、考試、總結(jié),但是參會人員很快就能把培訓內(nèi)容忘記。

  2.每月對重點科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無紙質(zhì)反饋。

  3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱,對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

  4.本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進行全部答疑,甚至是錯誤解答。

  九、明年院感工作計劃:

  1.存在問題進行逐步整改到位。

  2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

  3.結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

  4.抽出空閑時間進行院感知識學習,增加知識儲備量。

醫(yī)院院感工作總結(jié)范文3

  1.醫(yī)用隔離診臺。放置在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診,經(jīng)消殺凈化后的氣體,通過診臺U形出風口持續(xù)排出,在患者與醫(yī)生之間形成一道無形的氣簾屏障,可有效阻擋患者呼出的攜帶病原的飛沫及氣溶膠。

  2.凈化一體式病床。放置在過渡病房、隔離病房,病床床頭的負壓裝置可及時收集患者持續(xù)呼出的氣體,經(jīng)消殺凈化后排出。

  3.隔離椅。放置在急診科、核酸采樣點、發(fā)熱門診,隔離椅頂部的負壓裝置可即時收集患者持續(xù)呼出的.攜帶病原氣體。

  4.負壓隔離病床。放置在過渡病房、隔離病房,隔離病床床頭的負壓裝置可即時收集患者持續(xù)呼出的氣體,經(jīng)消殺凈化后排出。以上設(shè)備均能實現(xiàn)單人隔離、即時消殺病毒的功能,同時能夠凈化室內(nèi)空氣。

  5.隔離凈化采樣臺。放置在過渡病房、PCR實驗室、發(fā)熱門診,能夠通過主機箱內(nèi)的風機運行,帶動隔離凈化采樣臺內(nèi)局部空間區(qū)域的空氣流動,使進風口形成微負壓,抽吸內(nèi)部空氣進入主機,通過主機內(nèi)的凈化單元對細菌、病毒等傳染性微生物進行高效過濾、除菌凈化,過濾后的潔凈空氣通過頂部排風口向下排出,形成正壓氣流充滿內(nèi)部空間,采樣時保護醫(yī)護人員,使醫(yī)護人員與患者隔離。下步,我們將繼續(xù)加大院感防控體系建設(shè)力度,進一步提升醫(yī)院感染防控水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  謝謝大家!

醫(yī)院院感工作總結(jié)范文4

  20xx年,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,進一步健全落實院感工作計劃,嚴格管理制度,在護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時認真填寫和上報科室院感病例,嚴格做把握好醫(yī)院感染管理,這一年來,我科未發(fā)生一例院感病例,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我科實際情況落實了我科的醫(yī)院感染管理。

  二、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。

  三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

  為規(guī)范我科各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的.加強院感采樣監(jiān)測,配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強婦科處置室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達100%。

  四、加強醫(yī)療廢物管理

  我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。

  五、強化院感培訓及考核

  進行了每月一次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,共220人次,培訓內(nèi)容為:

  ①院感基礎(chǔ)知識培訓,②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、

  ③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

  通過培訓,全科醫(yī)務(wù)人員及護工對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀念,無菌操作”。

  六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查下,我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導(dǎo)尿包580個,吸氧管400付,除個別學生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進行了整改),科室人員均進行了毀形,合格率達99%。

  七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題:

  1.我科院感質(zhì)量需進一步加強。

  2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.科室部分醫(yī)護人員對院感知識不夠重視。

  4.科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

  新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗,虛心學習,爭取“三甲醫(yī)院”順利通過復(fù)審。

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