時光飛逝，時間在慢慢推演，我們的工作又邁入新的階段，此時此刻我們需要開始做一個計劃。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編為大家整理的醫院個人工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

醫院個人工作計劃1

　　20xx年我院人事工作的指導思想，緊緊圍繞人才建設這個中心任務，加強領導，統一認識，加大力度，合理開發配置人力資源，創新人才建設機制，開創我院人才工作的新局面，為把我院建設成為現代化的二級甲等中醫醫院提供強有力的人才工作保障。

　　一、認真學習、宣傳和貫徹全縣人才工作會議，提高認識，統一思想，營造良好的人才成長和發展的工作環境。

　　1、利用各種媒體和機會，學習、宣傳上級有關人才工作的指示精神，提高對人才工作在醫院的建設和發展中的重要地位的認識，抓住國家實施展人才強國戰略的有利時機，加快我院人才建設工作的步伐，開創我院人才工作發展的良好局面。

　　2、認真討論和研究人才強院戰略問題，確定我院人才建設的工作目標和主要任務，建立人才工作機制，實現我院衛技隊伍的跨越式發展。

　　3、以建立學科帶頭人為重點，通過實施“萃英機劃”，加強人才引進工作，促進醫院學科建設，提升我院衛技隊伍的整體水平。

　　4、積極為各類人才創建工作條件，用人所長，牢固樹立對專家服務的思想，促使他們干好事業、干成事業。

　　二、全面實施“萃英人才建設計劃”

　　以學科建設為導向，以學科帶頭人為重點，堅持吸引、培養和使用并重的原則，建立一支能中能西的高素質的衛生技術隊伍。

　　1、引進人才。

　　2、加大對外聘專家工作的`支持力度和監督管理，發揮醫學專家的作用。

　　3、學歷提高與能力提高并重，利用各種渠道，采取多種方式，加大衛技人員培養和培訓工作的力度。工作要有計劃，并通過建章立制來確保計劃的實施。xx年擬安排外科、骨傷科、針灸科、婦科、腎病專科等10個科室15位人員去上級醫院進修學習。

　　4、實施“名醫工程”，做好20xx年縣級“名醫”的培養工作，選擇5—7名衛技人員為培養對象。

　　三、積極探索現代醫院管理制度，切實推進人事改革。

　　1、繼續做好全院職工聘用制工作，簽訂聘用合同，完善人事代理制。

　　2、加強對職工的業務考核，實行“末位”待崗制。

　　3、做好專業技術人員的職稱評聘工作。

　　4、適時修訂原有的獎金分配方案，逐步建立以職位、崗位為前提，按貢獻分配的獎金制度體系。

　　5、做好醫院人事檔案工作和職工的社會保險工作。

醫院個人工作計劃2

　　人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的.學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

　　1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

　　(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

醫院個人工作計劃3

　　在新的一年里，醫院辦公室人員將在院領導的帶領知道下，在其他科室的支持幫助下，結合醫院醫德醫風、糾風、民主評分等工作，本著求真務實工作態度爭取較好的完成全年各項工作任務。現制定20xx年辦公室工作計劃：

　　一、注重政治學習，不斷提高政治理論水平

　　不斷提高思想道德修養，加強內部建設，貫徹服務宗旨，發揮協調作用，上傳下達，內引外聯，為醫院謀求新的發展。

　　二、加強辦公室建設與發展

　　院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。

　　一是要制定好辦公室學習計劃，樹立終身學習的思想，特別注重平時在工作崗位的`學習和提高，做好學習記錄，力爭通過多途徑提高本身的理論修養和實際工作能力，爭創學習型辦公室；

　　二是堅持不懈地抓好黨風廉政建設，緊繃廉政建設的弦，要按照學院制定的黨風廉政建設和行業作風建設的要求，做好各項工作，特別是在辦公室分管的接待等相關工作中，公私分明，廉潔自律。

　　三是做到愛校如家、愛崗敬業、勤奮務實，每項工作都以高、嚴、全、細來要求，自覺維護辦公室的整體形象，營造和諧的工作環境，創建優秀的辦公室團隊。

　　三、加強溝通協調、營造好的工作環境

　　一是做各處室之間溝通的橋梁，整合各處室之間的相關工作，上情下達，下情上曉，保證信息及時、準確；

　　二是注重調查研究，為學院領導決策提供信息，在求實、務實、落實上下功夫；

　　三是在協調過程中，要團結同事，寬以待人，大事講原則，小事講風格，對人必須寬厚誠懇，對事必須嚴謹認真。

　　只有這樣，才能協調各處室之間的矛盾、職工與領導之間的矛盾，同時通過溝通，使處室之間互相配合、互相協作，創造較好的工作環境，保證全院工作一盤棋。

　　四、履行基本職能、抓好辦文辦會辦事

　　辦公室的基本職能就是辦文、辦會、辦事，辦文要規范、及時、準確，辦會要認真仔細，辦事要熱情周到。

　　一是認真做好公文的收、發文工作。堅持做好醫院公文的起草、簽發、校對、印制、報送等工作，對上級來文（包括電子公文和紙質公文）要認真做好接收、登記、傳送、催辦及文件管理等工作。辦文時，要認真遵守行文規則，遵守保密原則，杜絕差錯的發生，保證公文安全。要認真審核其他科室報送的工作資料。

　　二是組織或者協助組織好醫院工作會議，從會議通知的發放、會議室的準備、會議的組織召集、會議記錄、會議精神的傳達等都必須抓好落實，切實保障醫院工作的正常開展；

　　三是熱情周到地做好領導交辦的各種事情。對于醫院職工求助的事情，職責范圍內的一定要熱情周到地辦好，職責之外的也要盡量多提供幫助。

　　五、樹立人本理念、盡力做好服務工作和接待工作

　　辦公室是一個服務部門，必須牢固樹立"以人為本"的服務理念，以高度負責的態度，一絲不茍地做好服務工作。20xx年，辦公室還將在兩個方面進一步提高服務質量：

　　一是做好會議通知的記錄和傳達，保證參會人員準確掌握會議信息，及時參會；

　　二是進一步加強接待的服務工作，熱情和規范接待來我院視察的領導以及各醫院領導和同仁，提高在接待工作中樹立宣傳學院良好形象的意識，通過精細、規范、熱情、周到的服務接待工作展示醫院良好形象。

　　總之，在新的一年里，辦公室將在醫院統一領導下，腳踏實地，勤奮工作，更好的完成院辦室的工作任務和領導交辦的臨時任務。

醫院個人工作計劃4

　　新年伊始，結合當前形勢，制訂今年工作計劃：

　　一、醫院總業務量

　　大致恒定（指醫保總量恒定）的情況下，財務贏利結構顯得成為重要，我院主要是醫、藥的比例結構，以去年為例，這些指純業務比例，藥品收入、醫療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫療收入成本占10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37、1萬，如是增醫療收入1%，成本僅3、71萬，贏利7、8萬，兩者相差25、6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫保數，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫、藥比例定為38：62是可信的，我也希望通過領導能調節到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數5%，這樣今年預計超180萬左右，在最后兩個月適當控制藥品處方，此時，醫、藥比例將更佳，而今年計劃數呈略超狀態，醫、藥比例希望達31：69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現之。

　　二、收款、掛號

　　進后勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現，發牢騷也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。

　　1、進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。

　　2、人員進入中心之后，會出現管理上的`銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。

　　三、我院治療項目

　　電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發現問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩步推進，今年同樣采取這一方法，預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫療項目電腦管理。

　　四、我院制訂了每季、每月計劃醫保用量

　　雖然，以后在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準備抓回計劃量的，醫保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫保量，一旦醫保局下達到我院全年醫保用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。

醫院個人工作計劃5

　　首先是護士的管理工作，其實在其他科室也有這樣的問題，早上八點到下午一點之間是特別忙碌的，甚至我們在護理工作中會產生一種人手不夠的感覺，但是在下午四點以后，護士的工作氛圍就變得散漫許多，這個情況是可以理解的，并白天是比較忙的，但是讓人無法理解的是值夜班的慵懶狀況，不但有靠在前臺玩手機的情況，甚至還有在上班時間發朋友圈的，像這般對工作不負責任的狀況是絕對不能容忍的，因此必須要制定一份合理的夜班執勤表，其中我要起到帶頭的作用，晚上的時候應該在醫院巡視她們的工作狀況，并且還要在兒科各個病房照看，防止突發狀況的發生。

　　其次應該要做好與后勤部門的溝通工作，鑒于兒科的特殊情況，可以申請一批嬰兒的物資，比如尿不濕和痱子粉一類的用品，畢竟嬰兒一類的病患比較特殊，要為家屬分擔一些壓力，這樣也能更好地完成兒科護理工作。另外也要做好一些大齡兒童的教育工作，防止一些不懂事的孩子在醫院中追逐打鬧，遇到這樣的.情況必須站出來及時阻止，避免影響到其他幼兒病患的治療與休息。另外還要管理好部分大聲喧嘩以及抽煙的家屬，遇到這樣的情況一定要提醒對方注意場合。

　　最后則是護士的培訓工作，這一點是比較重要的，并非每一個護士都能熟練處理兒科的護理工作，因此對于護理技能不熟練的護士應該要進行培訓，這一點我會在之后的會議之中向院長提到此事，到時候希望能夠引起重視。還有一點是兒科病房的衛生狀況，一定要處理好幼兒病患以及家屬留下的垃圾，這一點我會和清潔阿姨進行強調，一定要多清掃幾次。

　　其實下半年的工作大致還是和上半年類似，但是鑒于以前出現的一些問題，因此工作計劃也不是絕對的，關鍵還是要看我們的隨機應變能力，一旦出現突發狀況則要及時處理好，總之最為重要的還是安全工作，不僅僅是要做好兒童的護理工作，還要向家屬普及一些安全常識，這樣當孩子們出院以后也能夠得到很好的照顧。

醫院個人工作計劃6

　　一、加強自身的學習和各方面的改進

　　第一，要在自身的專業上加緊鉆研，通過向護士長等領導的學習來加強自身的理論知識，提高自身對工作的的了解和熟悉。此外，也要多多學習新知識，讓自己能保持不斷更新的狀態，保持自身的成長性。

　　第二，作為一名護士，我要時刻做好思想鞏固。在工作中嚴格的要求自身的工作，并進一步加強自身的態度，保證自身對工作的積極性和嚴謹性。能在工作中以病人為主體，人性化的做好自身的服務和工作，照顧好病人的身體健康。

　　第三，在工作中注重自我管理，嚴格牢記并遵守醫院的規章制度，保證自身的工作行動都能嚴格按照規定執行。準時上班，認真完成自己的工作任務，絕不給工作帶來麻煩。

　　二、交流和人際關系方面

　　首先要在工作之余加強與同事的交流，做到互相幫助、互相學習、互相鼓勵。在工作中不僅要重視自己的職責，對于身邊一切病人和家屬都有傾心盡力的去做好服務，讓病人能好好的休息，家屬們也能安心。

　　此外，還要做好與病人的溝通交流。在護理服務中要保持親切的態度和嚴謹的責任感，在工作中以關心和愛心，更貼心的去照顧病人。

　　三、加強管理能力

　　在工作中，首先要加強對自身負責病區的管理能力，確保能準時的完成工作任務，不讓病人和家屬久等。此外，要加強自身的了解，更好的管理自己的任務，絕不能在工作中犯下錯誤和馬虎！

　　此外，作為護士同時也要加強對安全方面的管理。不僅僅是對病房的安全，更是對醫藥瓶的安全，更要嚴格的做好檢查。在取藥和換藥中，都要嚴格的確認藥品正確，多多檢查，決不能在藥物上犯下錯誤！

　　四、做好競賽準備

　　今年x月左右，按照醫院規定會繼續舉行醫護人員的.技能競賽，今年，我也決定要積極的參加這場競賽，及時不能獲得多么優秀的名次，也一定能收獲許多的經驗和技巧。為此，我要多多注意自身的鍛煉，在工作和日常中加強自身的鍛煉，提升個人能力和技巧。

　　總的來說，今年的工作依然不輕松，但我一定以更加嚴格、嚴謹的心態，認真的對待好自己的每一份任務！

醫院個人工作計劃7

　　為了貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，落實安全生產責任制，切實做好防止重特大惡性事故發生，確保我院正常工作秩序，根據《中華人民共和國安全生產法》和市衛生局安全生產目標管理責任書要求，特制定本計劃。

　　一、工作目標

　　年度安全生產工作以消防安全、醫療安全和公共衛生安全為重點，以安全無事故為目標，切實加強院科二級管理，進一步完善安全工作長效機制，力爭完成市衛生局下達的安全生產責任書目標管理的各項任務，確保就診患者和醫院職工的人身和財產安全。

　　二、具體措施

　　（一）、領導重視

　　根據上級要求和醫院實際，及時調整醫院安全生產領導小組。將安全生產工作納入醫院綜合目標考核內容，列入班子議事日程。健全安全生產工作責任制，明確法人為第一責任人，分管領導為第二責任人具體抓，各科室主任為科室第一責任人。層層鑒定安全生產責任書。定期組織召開安全工作分析會議，研究醫院安全生產工作開展情況。定期開展安全檢查，針對發現的問題，及時進行了整改。

　　（二）、健全制度，重抓落實

　　1、將安全工作具體責任落實到科、到人，重點做好規范操作，規范服務工作，定期進行檢查考核。

　　2、著重加強對藥局、化驗室有毒藥品與試劑的平時檢查，督定加鎖、2個人保管。加強對收費、財務的現金進行檢查，現金要求不留辦公室過夜，中午注意安全保管，下班前存入銀行。

　　3、加強醫療儀器壓力溶器的使用管理，要求規范操作，有不安全苗頭及時報告。

　　4、加強防火、防盜工作。今年對各樓層的滅火器進行重新灌裝，在通道上設立明顯標志，開展一次全院職工的消防演練。

　　5、加強保安、總值班人員的巡邏，做好防盜、防火工作，及時發現排除安全隱患。

　　（三）加強宣傳培訓。

　　醫院要把“安全意識淡薄”作為一項重要安全隱患來抓，廣泛宣傳以“安全發展”為核心的安全生產科學理念，加大宣傳教育力度，在單位顯目位置懸掛、張貼安全生產宣傳橫幅、標語，積極組織開展安全生產法律、法規、政策和基礎知識的安全員培訓，做到人人過關，形成“人人知曉、人人重視、人人參與、時刻防范”的安全生產工作局面。要扎實開展“安全生產月”宣傳教育活動，每年開展2次以上安全生產培訓教育，開展1次以上安全生產演練，尤其重視對新入崗職工、臨時工及合同工的培訓教育，并建立培訓檔案。

　　（四）扎實做好各項安全生產工作。

　　1、加強對醫療檢查、治療儀器設備，氧氣瓶、高壓氧艙、消毒壓力鍋等壓力容器、壓力管道，配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、劇毒化學物品、放射源、毒麻藥品、生物制品等的安全管理，認真落實崗位責任制，操作人員持證上崗，嚴格執行保管、使用、登記、檢查、維護等各項規定，及時排查各類事故隱患。

　　2、加強消防安全管理。各科室要特別重視消防安全生產工作，認真貫徹落實《中華人民共和國消防法》，健全和完善消防安全管理制度，對全體干部職工進行消防安全知識、消防器材知識的培訓，保持消防通道暢通，配備相應數量的消防器材、安全設施、安全標志并做好檢查維護工作。

　　3、加強辦公樓、門診樓、住院樓、醫技樓等辦公用房及職工宿舍等房屋設施、建筑工地的安全管理，及時排查各類事故隱患。

　　4、加強車輛的安全管理。要健全和完善車輛內控管理制度，加強公務車、救護車的`安全管理，加強對駕駛員的安全教育，確保用車安全。

　　5、加強醫療安全管理。全面落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等十四項醫院管理核心制度，加強醫療質量監督管理，落實責任事故追究，確保醫療衛生質量和醫療安全。繼續加強醫療機構職業行為管理，嚴格審核醫療機構的診療科目、診療條件及其從業人員資格，嚴把醫師、護士準入關，取締非法行醫。

　　6、加強餐飲消費環節安全管理。進一步加強我院食堂衛生監管力度，對產品質量進行定期檢查，食堂工作人員進行半年健康體檢制度，體檢合格后方能持證上崗，有效預防和控制食源性疾病和食物中毒的發生。

　　7、加強衛生應急和醫療救援工作。健全完善各類衛生應急和醫療救援預案，健全完善應急救援組織，落實應急救援人員，配置應急救援器材和裝備，保證應急救援啟動所必須的人力、物力和經費，適時組織開展衛生應急演練，不斷提高衛生應急處置能力。積極協助政府和有關部門對各類突發安全事故進行緊急醫療救援，防范和降低人員傷亡。

　　8、深入開展醫療機構安全生產標準化建設，進一步規范醫療機構安全生產行為，強化安全基礎管理。

　　9、積極應對安全生產事故。發生安全生產事故，相關單位要按照有關規定及時如實報告事故情況，并迅速組織開展救援、調查及善后處理工作，杜絕瞞報和遲報現象。

　　（五）落實檢查考評制度。

　　我院安全生產領導小組將不定期的組織安全生產檢查或抽查，并對結果進行通報。繼續實行安全生產評先評優一票否決，對因管理松懈、責任制落實不到位導致發生安全生產事故的，依法追究責任人及單位領導責任。

醫院個人工作計劃8

　　XX年的基礎性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責的確定，醫院各類張帖宣傳資料的更新；廣告的設計和制作；網站的設計和制作；醫院動態的.編寫和發放；策劃了二個大型義診免費活動。在12月28日與街道辦聯合搞一個大型文藝晚會，宣傳醫院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小 學開展了聯誼。

　　數據：開展大型義診9場，發放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進人員4名（包括主任）。

　　存在的主要問題：

　　1、 人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區、工廠聯系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務中心還缺1人協作顧客服務。

　　2、 醫院服務雖然有所改進，但整體服務還差，尤其是醫護人員的服務態度還存在問題。

　　3、 醫院客戶工作流程還未建立。

　　4、 病員客戶數據庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

　　5、 導醫培訓未到位。

　　6、 市場部整體工作效率不高，個別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

　　主要工作：

　　1、 建立有活力、有創新的市場營銷隊伍，工作要求務實、創新、高效，明確各自職責和具體工作任務。

　　2、 建立醫院內部市場客服體系，包括醫患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準確解釋。

　　3、 建立標準規范的服務體系，包括服務標準、服務禮儀、服務語言，規范醫護人員語言行為。

　　4、 創建《新健康》半月刊

　　5、 新市醫院網站開通，及時更新最新內容 條件成熟

　　6、 進一步拓展街道路口宣傳、開發占領嘉禾地區及基地1——2個。

　　7、 加強社區宣傳，擬在10個社區內建立宣傳櫥窗，并定期更新內容。

　　8、 和電視、報紙及媒體合作，拓展醫院宣傳平臺。

　　9、 待產科批準后，組織大型婦產科宣傳策劃。

　　10、 完成醫院文化體系的建設和員工服務手冊的編寫。

　　11、 完成vi形象設計系統，醫院宣傳按vi規范進行，及時更新院內外宣傳畫版。

　　12、 市場部人員編制計劃：主任1人，服務中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設計1人，網絡主管1人，市場營銷主管2人（一人兼駕駛），共計8人。

醫院個人工作計劃9

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著以病人為中心，以服務、質量、安全，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。特制定20xx年護理工作計劃如下：

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務

　　1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的`頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

　　1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　三、加強三基培訓計劃，提高整體素質

　　1、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

　　2、每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

醫院個人工作計劃10

　　20xx年我放射科在醫院領導的關心支持下，放射科設施得到了很大改善，我們要以此為契機，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力，加強管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大人才隊伍，實現放射科的又好又快發展。為切實加強科室建設，保證我科可持續發展戰略目標的實現，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，特結合我院發展的實際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、重點打造數字化PACS系統下的信息化影像科室：20xx年經院領導批示同意，我科室將引進多臺診斷終端系統和大屏教學LED屏幕。我科室將以此為契機，重點打造全科聯網的信息化數字化PACS診斷系統，通過DR、CT、造影系統的聯網，達到患者疾病的綜合診斷、橫向對比，提高我科室診斷的精度和準確率，惠及臨床及廣大患者。并且通過安裝大屏LED教學屏幕，打造讀片會診室，誠邀臨床科室對疑難病例進行討論，提高我科醫生技師的學術能力和臨床溝通協調能力。通過完善完備PACS系統的建設及應用，利用新系統、新設備機器開展新項目，提高科室科研學術水平。

　　二、重點增加引進人才的可能性，加強科室梯隊建設。由于我科近年來種種因素的影響下，使得連續兩年取得執業資格的住院醫師目前為零人。主治醫師和科主任幾乎全員參與一線值班，使得科研無法展開，科研立項為零。因此加強科室人才的培養和人才梯隊建設成為科室未來發展的.成敗關鍵。為此我科未來將加大人才引進，加強對年輕醫師的培養，保證其順利取得相關執業資格，使得放射科的人才梯隊構成合理，解放科室骨干力量，使其能夠得到重點培養，完成放射科業務工作承接，將骨干力量置于日常科室質量控制上。同時解放學科帶頭人，使其能帶動全科的科研工作。進而實現提高科室整體業務水平，夯實科室基礎業務。

　　三、把好質量關，提高經濟效益。面對繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質量關，照片質量和診斷報告要達到醫院標準。同時秉承“走出去、請進來”的模式，加強外聯工作，深度開發利用前期建立的外院醫療協助關系，拓展外院病源，鞏固老客戶，增加新客戶，增加科室的兩個效益。再者，進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作，我科將嚴格控制質量和成本，擴展業務，20xx年我科爭取產值收入較20xx年增加10%。

　　四、加強科室管理。科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。

　　全科人員必須嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，努力加強專業知識學習，不斷提高專業技術水平，要求全科人員通曉影像質量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書寫規范》規范醫學影像學診斷報告的格式書寫，內容必須客觀地反映其變化，符合質量保證和質量控制要求，包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫學影像學表現、醫學影像學診斷、書寫報告醫師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片，值班醫師準備讀片內容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時值班醫師匯報病史、分析影像，得出初步結論，上級醫師進一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結論。定期進行診斷符合率統計和查對，定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結果。

　　五、努力鉆研業務。科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

醫院個人工作計劃11

　　轉眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結束，在歲末的時候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：

　　一、抓好院容院貌和兩個文明建設

　　強化院內外環境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衛生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

　　二、工作目標

　　（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

　　（二）在安全管理方面，切實落實風險防范措施，設專人負責，發現隱患及時處理。

　　（三）加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。

　　（四）為了加強院內的安全防范工作，嚴格落實值班制度，節假日有領導帶班，無脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

　　（五）加強對我院臨時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情

　　況明，底數明，管理規范。

　　三、積極整改

　　（一）針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。

　　（二）總務人員相對不足，尤其是網絡管理人員的缺乏。建議審請一名專業的網絡管理人員

　　四、季度工作

　　第一季度：

　　1、 加強后勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。

　　2、 加強安全防范意識，細化防范范圍。繼續執行公物巡查制度

　　。3、 嚴把食堂食品質量關，杜絕一切不合格食品進入院內，嚴格執行采買索票制度，確保醫患飲食安全。

　　4、 總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問題，進一步完善采購制度與節能降耗管理。樹立為臨床一線服務,當好后勤兵的觀念。

　　第二季度：

　　1、 根據醫院發展需要，采購設備

　　2、 天氣漸進干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。

　　3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。

　　第三季度：1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保

　　管的'同時樹立為臨床一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

　　2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衛生整潔。

　　第四季度：1、 根據國質檢量文件精神，認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應進行自檢自測，并報相關單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準。2、 根據市政府文件精神，結合衛生文明城市要求，我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務倉庫人員保管。

　　3、 加強對醫療設備與生活設備的維修管理,雖然很多設備處在老齡化階段,結合我院實際,能用設備應盡量發揮其主觀能動性,平時做好養護工作,盡量降低維修率,要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺悟。

　　總務科

　　20xx年12月22日

醫院個人工作計劃12

　　一、根據醫院實際，找準營銷部職能定位，充分發揮營銷部應有的作用。

　　醫院營銷策劃部在醫院整個職能系統中應該充當一個什么角色，如何定位，這對于營銷部有效地發揮職能作用是十分重要的，因此，我們對營銷部的職能定位是：戰略規劃、市場拓展、品牌推廣、客戶管理、科室指導、服務培訓。其主要任務是：

　　1戰略規劃

　　充分利用各種信息，對醫院的優勢、劣勢、機會與威脅進行分析，從戰略角度做出醫院的營銷發展規劃，為醫院領導的經營管理決策提供依據，做好醫院領導的參謀和助手。

　　2市場拓展

　　通過拜訪客戶、市場調研等多種形式積極拓展市場，增加醫院客戶量，提高客戶忠誠度。通過引進先進的醫療技術、設備和資金，或者輸出我們的技術與管理品牌，廣泛開展醫療技術項目合作或其它相關項目的合作，提高醫院市場占有率。

　　3品牌推廣

　　與醫院宣傳和醫務部門密切配合，充分利用各種傳播媒介、健康講座、義診、舉辦聯合活動等整合營銷模式，做好醫療服務項目的推廣與宣傳工作，不斷提高醫院的社會聲譽和品牌形象。

　　4客戶管理

　　建立重點客戶檔案(包括團體與個人)，做好各項跟蹤服務與信息反饋工作。利用多種形式與客戶發展和保持良好的關系，建立忠誠客戶群。特別是要加強大客戶的營銷關系管理，提高與大客戶的關系層級，形成利益共同體。抓好客戶服務中心的'管理工作，為顧客提供診前、診中、診后完善、全面、高品質的一體化服務。指導全院臨床科室、臨床醫生和護士運用數據庫對到院顧客開展全程服務與管理工作，形成院、科、個人三個層面的客戶群，對院、科、個人三級客戶群進行立體管理，消滅服務盲點，提高顧客對醫療服務各環節的滿意度。

　　5科室指導

　　經常與各職能部門和臨床醫技科室進行溝通與協調，對全院醫療服務營銷活動進行指導，協調各科室的醫療服務行為與競爭行為，使醫療流程更加合理，縮短客戶等候時間等。

　　6服務培訓

　　做好醫護人員和其他人員的營銷培訓，配合相關業務部門做好服務技能培訓，指導科室開展營銷技能訓練，提高全員營銷水平。

　　根據以上職能定位，將制定營銷部工作職責范圍和相關制度，今后營銷科將按照職責范圍規定，規范化地開展營銷工作。

　　二、利用整合營銷手段，加大品牌推廣力度，不斷提高醫院的知名度與美譽度。

　　整合營銷是指對各種可以利用的營銷手段進行有效的整合，以提高營銷效果。我們要采取有效措施加大醫院品牌的推廣力度，在不斷提高醫院知名度的同時來提高醫院的美譽度。具體要做好以下幾項工作：

　　1、做好醫院網頁、院報、各種宣傳品等院內傳播媒介的有關工作，讓的群眾了解醫院，認識醫院。

　　2、積極主動的與有關醫學和醫院管理學術團體、學術雜志建立廣泛的聯系，在行業內的媒體上刊登文章，在學術會議上交流文章，盡可能多地利用各種機會介紹醫院的技術、管理、改革與發展情況。

　　3、積極主動地參與各種學術活動，在不給醫院增加經濟負擔的情況下，主辦或者協辦有關培訓、學術交流、等活動，展示醫院的品牌形象。

　　4、按照醫院明確優勢項目，打造品牌科室的思路，做好醫院品牌科室、重點專科和特色項目的推介與推廣工作，爭取在社會上樹立幾個知名科室和知名專業。

　　5、引導專家認識擴大自身知名度和奠定學術地位的重要性，營銷科要與業務部門緊密配合，增加我院專家在各種公開場合的露面機會，盡可能創造條件讓他們成為不同層次學術團體的專業委員，本專業學術刊物的編委，政府或社區有關健康委員會的委員等，如果我們能做到提到某個專家的名字就知道了我們醫院，或者提到了我們醫院就能知道某個專家的名字，那正說明我們的醫院和專家都有了品牌形象。

　　6、要醫務科和臨床科室協作，在周邊單位和社區開展健康教育促進行動，有針對性地開發一批健康教育課程，并和宣傳我院特色與優勢有機地結合起來。由營銷部負責課程聯系與講授安排，醫務科和臨床科室提供保障支持，在普及健康和保健知識的同時，不斷擴大醫院和專家的知名度。其基本做法是：選定專家或者專科醫生確定課程名稱制作課件確定課程，建立健康課程菜單營銷科和保健科向客戶推薦舉辦講座。

　　三、對本市其他醫院的營銷、客戶服務工作進行調查了解，了解同行和競爭對手的服務戰略與戰術。

　　營銷部人員要對本市其他醫院的營銷與客戶服務情況進行情報搜集，了解同行和競爭對手的服務戰略與戰術。對照我們的運作辦法，與所了解到的情況進行對比分析，積極吸收兄弟醫院的好做法好經驗，不斷改進我們的工作。在全面調查了解的基礎上，要寫出調查報告呈交院領導，并在適當的范圍內做分析報告。具體安排為一季度內對海珠區所有醫院進行調查了解，二季度對市內大型醫院調查了解，三季度有選擇的對市內其它醫院進行調查了解，四季度做出總結報告。

　　四、加強客戶關系管理，建立客戶數據庫，對不同的客戶進行分層次管理。

　　醫院客戶關系管理(crm)是指醫院運用信息技術，并通過充分的交流與溝通，獲取、保持和增加可獲利客戶的營銷過程。客戶關系管理通過將人力資源、醫療業務流程與醫學專業技術進行有效整合，最終可以使醫院以更低的成本，更高的效率滿足客戶的需求，從而讓醫院限度地提高客戶滿意度及忠誠度，挽回失去的客戶，保留現有客戶，不斷發展新的客戶，發掘并牢牢地把握住給醫院帶來價值的客戶群。客戶關系管理是醫院營銷管理的核心，我們要建立客戶數據庫，對不同客戶進行分層次管理。數據庫營銷是指通過搜集和積累客戶大量信息，經過處理，準確掌握，確定目標客戶群，使促銷工具具有針對性的營銷策略。

醫院個人工作計劃13

　　所謂“三分治療，七分護理”，這句話時刻警示我護理工作的重要性，護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年新的一年,我們的護理工作也應該更上一層樓,故制定20xx年護理工作計劃:

　　一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

　　二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

　　全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

　　2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

　　3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

　　4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

　　1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2、以過細、過精、過實、過嚴的.嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

　　3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

　　4、護理部針對2003年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

　　5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　四、護理安全則是護理管理的重點。

　　護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

　　1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

　　2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　(2)、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

　　(4)、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

　　五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

　　1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

　　2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

　　3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

　　4、在全院開展評選服務明星活動。

　　六、加強護理管理，合理利用人力資源

　　1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

　　2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

　　七、護理各項指標完成

醫院個人工作計劃14

　　一、學習質控標準

　　標準是質量管理的基礎，是實施質量控制的科學依據，護士長組織全體護士認真學習護理部質控標準，對xx名組長重點輔導。各組再針對性深入研討，達到人人掌握質控標準，工作中以標準為指南嚴格自律，檢查時以標準為準繩客觀評價。

　　二、實施質量控制

　　各小組組長根據本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責的質控項目進行xx次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正;責任人不在班時一般缺陷由質控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現場解決。出現頻率較高的問題列入全科護理質控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象，加強培訓考核提高業務技能。每月初召開護理質量評析會，各質控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環運轉。

　　三、質控方法評價

　　每一質控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現一次檢查的內容。護士長對每個質控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質考評分。全員質控實施前、后護理質量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質量也形成持續改進。通過全員參與，增強護士的質量意識，積極主動地尋找問題的.對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質量得到了穩步提高。

　　四、總結

　　護士是護理質量的直接責任者，全員參與護理質量控制，人人以壓力為動力自覺學習質控標準，不斷提高質控技能，在執行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質量管理處于高度自律的重佳狀態。

　　每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內的一級質控的有效動作提升了護理質量基礎水平，科室護士從以往定期突擊準備應付護理部檢查變為等待護理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質量控制是護理質量持續改進的有效途徑。

醫院個人工作計劃15

　　為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施

　　繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

　　二、加強院內感染知識的培訓

　　并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

　　三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作

　　包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的'衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總

　　督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續加強對醫療廢物的管理

　　經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

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