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醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書

更新時間：2025-05-14 07:31:52

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醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書集錦

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多人會去使用協(xié)議，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關系。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書集錦，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書集錦1

　　醫(yī)院名稱：_______醫(yī)院（甲方）

　　醫(yī)院負責人：_______

　　亡者繼承人（乙方）：

　　乙方代理人：

　　協(xié)議地點：

　　亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由雙方共同遵照執(zhí)行。

　　第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向乙方實行一次性經濟補償： ___ （￥ _____萬元），包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等所有法律規(guī)定的賠償項目。

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項_____萬元。

　　第四條：亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的.由甲方退回。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則乙方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

　　特別約定：如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書，且乙方代理人承諾對該全權委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

　　醫(yī)方負責人簽字：

　　醫(yī)院簽章：乙方簽字：乙方代理簽字：

　　簽注日期：

醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書集錦2

　　甲方：_________醫(yī)院地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

　　乙方：_________ 性別：___ 年齡：____ 身份證號碼：__________ 住址：_________ 聯(lián)系電話：_________與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

　　甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)

　　于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1.(簡述治療經過)______________________________ 。

　　2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

　　3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

　　4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的'上述權利。

　　6.補償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

　　7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_____元。

　　9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：________(蓋章)

　　乙方：________(簽字)(患者本人)

　　________(患者父母)

　　________(患者配偶)

　　________(患者所有子女)

　　________(委托代理人)

　　____年____月____日

醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書集錦3

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者___曾_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條補償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補償下述款項：

　　醫(yī)療費：

　　交通費：

　　住院伙食補助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的`款項；