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現如今，男女老少都可能需要用到協議，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。到底應如何擬定協議呢？下面是小編精心整理的非因公死亡調解協議，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
非因公死亡調解協議1
甲方：
乙方：
陳XX系甲方員工，其于20xx年6月18日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經醫院搶救于20xx年6月24日早上5點左右去世。
甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認xx為非因公死亡，并自愿達成以下調解協議：
一、甲乙雙方協商一致同意自本協議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支付元整(大寫：元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助、經濟賠償金、經濟補償金、保險、醫療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協議之日起日內支付。
二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的所有糾紛全部處理終結，甲方與xx供養直系親屬生活困難補助的關系也因一次性賠償完畢而終結。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔100000元的`違約金。
三、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協議約定履行。本協議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。
四、本協議一式六份，甲乙雙方各執一份。
甲方：乙方：
20xx年月日
非因公死亡調解協議2
甲方：
乙方：
陳__________系甲方員工，其于_____年____月 ___日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經醫院搶救于_____年____月 ___日早上5點左右去世。
甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認__________為非因公死亡，并自愿達成以下調解協議：
一、甲乙雙方協商一致同意自本協議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支____元整(大寫：__________元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助、經濟賠償金、經濟補償金、保險、醫療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協議之日起日內支付。
二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的所有糾紛全部處理終結，甲方與__________供養直系親屬生活困難補助的關系也因一次性賠償完畢而終結。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔100000元的'違約金。
三、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協議約定履行。本協議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。
四、本協議一式六份，甲乙雙方各執一份。
甲方：__________乙方：__________
_____年____月___日_____年____月___日
非因公死亡調解協議3
甲方：
乙方：
陳系甲方員工，其于20__年6月18日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經醫院搶救于20__年6月24日早上5點左右去世。
甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認陳*志為非因公死亡，并自愿達成以下調解協議：
一、甲乙雙方協商一致同意自本協議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支付元整(大寫：元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助、經濟賠償金、經濟補償金、保險、醫療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協議之日起日內支付。
二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的'所有糾紛全部處理終結，甲方與陳*志供養直系親屬生活困難補助的關系也因一次性賠償完畢而終結。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔100000元的違約金。
三、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協議約定履行。本協議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。
四、本協議一式六份，甲乙雙方各執一份。
甲方：乙方：
20__年月日
非因公死亡調解協議4
編號：______________________
當事人姓名性別民族年齡職業或職務聯系方式單位或住址當事人姓名性別民族年齡職業或職務聯系方式單位或住址糾紛主要事實、爭議事項：
經調解，愿達成如下協議：
本協議經本案當事人簽字、蓋章，人民調解員簽名，人民調委會簽字即發生法律約束力。當事人應當嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或解除本協議。
本協議一式份，當事人、人民調解委員會各持一份，具有同等效力。
當事人(簽名手印)：______________________人民調解員(簽名)：_____________________
當事人(簽名手印)：______________________記錄人(簽名)：______________________
(人民調解委員會印章)年月日
非因公死亡調解協議5
申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________。
被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________。
申請人因糾紛，于_____年_____月_____日經(調解組織)主持調解，達成了如下調解協議：
現請求_______________人民法院依法對上述協議予以確認。
申請人出于解決糾紛的目的自愿達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行為;如果因為該協議內容而給他人造成損害的.，愿意承擔相應的民事責任和其他法律責任。
此致
_______________人民法院
附：_________________(人民調解協議書及有關證明材料)
申請人_______________(簽章)
申請人_______________(簽章)
_____年_____月_____日
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