總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們來為自己寫一份總結吧。總結怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家整理的醫院管理工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院管理工作總結1

　　從全局出發，醫院財務管理工作是推動醫院可持續發展的關鍵所在，是推動醫院創新發展的重要載體。在醫院財務管理工作中，需要對資金進行籌集與分配，需要對信息進行收集與決策，而財務管理便是其載體與依據。另外醫院財務管理的范圍需要建立在相關規章制度之上，嚴格按照建設規劃對醫療設備進行采購、對醫院資金進行籌集、對財務進行分配等。將醫院各個科室進行關聯，維護好科室與科室、醫生與患者之間的和諧關系。另外，在新醫改的發展進程中，醫院需將財務管理工作提到日程之上，盡可能的實現各項資金的合理使用，在積極提高資金使用效率的同時，也能夠提升醫院利潤的最大化。

　　一、醫院財務管理現狀分析

　　當前，醫院財務管理是醫院管理的主要內容，受到人們的關注與重視，但是由于受到諸多方面的影響，醫院財務管理發展受到阻礙，呈現出不足與缺陷。其中醫院財務管理主要存在的問題包括以下幾點：

　　1.醫院財務管理人員缺乏管理意識

　　醫院是一個比較特殊的行業，從醫院崗位分配中得知財務部門的工作是比較輕松的，甚至有部分財務人員認為財務管理就是簡單的記記賬、核算賬本等，長此久往財務人員會在這種安逸的生活中喪失憂患意識。這種情況下醫院領導人員會喪失管理意識，無法將財務管理的作用與職能進行發揮。與此同時，據調查與分析，部分財務人員的工作主要停留在表明工作上，并沒有從醫院實際角度出發，沒有加深對醫院財務管理工作的認識。另外，醫院在選撥財務管理人員的時候因缺乏相應的規章制度，導致選撥內容存在問題，一般情況下醫院各個部門之間主要采取的人員選撥制度是按照“資歷”、“關系”，這樣一來才會導致醫院財務部門無法得到創新發展。

　　2.醫院財務管理部門出現制度問題

　　制度是醫院財務管理部門發展的基礎與保障，當前醫院財務管理部門主要采取的制度是比較傳統的，如果制度出現問題，那么則無法真正提高醫院財務管理工作的可持續發展。誠如上文所言，醫院財務管理制度是醫院財務管理工作可持續發展的保障，但是因受到諸多因素的影響，導致部分醫院財務部門在制定管理制度的時候領導權力所占比重較高。根據調查與分析，這一類型的規章制度與現實實際不相符合，導致醫院財務人員在管理工作中無法按照制度進行工作，導致醫院財務管理工作的發展受到制約與阻礙。

　　3.醫院投資管理缺乏理性

　　通常情況下醫院的資金都是由國家撥款所得，在當前激烈的醫療市場下醫院對資金的需求更加迫切，但是從當前醫院資金使用情況分析，很多醫院出現資金周轉不順的現象。另外，伴隨著醫療政策的不斷變化，國家的補助越來越少，并且藥品也可以變得明文核價，這種情況下則會出現資金籌集問題，但是由于醫院投資過于盲目，導致可流動資金越來越少，這對醫院的長遠發展造成影響。

　　二、優化醫院財務管理問題的'對策

　　正如上文所言，在醫院財務管理發展中存在非常多的問題，這一系列的問題制約了財務管理的創新性與有序性，對醫院經濟效益與社會效益的提升具有一定的阻礙。針對于此，筆者于下文中提出幾點建議與措施。

　　1.積極提升醫院財務人員的基本素養

　　醫院財務管理工作關系到醫院的發展，而當前醫院財務管理工作中最為主要的問題便是財務管理人員缺乏基本素養，因此，在此發展背景下積極加強財務人員的教育與培訓則成為了關鍵內容。需提高醫院財務人員對法律知識、基本知識有所認識，增強醫院財務管理人員的學習動力，提升知識水平與業務能力。另外，醫院財務管理部門還要開展招聘活動，不斷吸收優秀人員，還要加大招聘力度，其中在招聘過程中需要制定相關的制度，并將選撥優秀的財務人員進行專業知識、思想道德、法律知識的培訓，實現財務人員的復合型發展。

　　2.積極構建完善的規章制度

　　眾所周知，在醫院財務管理部門的發展中離不開完善的規章制度，財務管理規章制度是保證醫院財務工作有序發展的基礎，所以要針對醫院財務管理發展現狀制度規章制度。此外，醫院還要構建完善的內部控制制度，保證醫院財務管理部門與其它部門之間能夠形成相互影響、相互依賴的良好關系，這樣一來才能對醫院財務管理工作加以約束與規范。醫院在制定完善的規章制度之后還要對其落實情況進行監督與管理，要實施內部審計深度，健全各項經費的開支情況，對醫院整體資金管理進行強化，為醫院的可持續發展奠定基礎，為醫院經濟效益的提升提高保證。

　　3.積極完善預算管理工作

　　從當前我國醫院財務管理發展現狀分析，其預算管理工作不容樂觀，所以為進一步實現醫院預算管理的創新性，醫院在發展過程中要加強對以往財務數據的分析，并對其進行考察，對市場動向與社會變化加以了解。除此之外，在制定預算管理工作的時候需要部門之間的溝通與交流，并且要依據實際的發展情況進行調整與分析，保證醫院預算管理符合時代發展的需要。

　　三、結語

　　醫院財務管理工作是提高醫院經濟效益與社會效益的關鍵所在，在新醫改的背景下醫院財務管理工作面臨機遇與挑戰，所以為進一步實現醫院管理工作的有序發展，需要對醫院財務管理所存在的問題進行分析，并針對性的提出建議與措施，全面提高醫院經濟管理水平。需要加強對醫院財務管理的分析，并依據問題展開討論與分析，從根本上實現醫院財務管理工作的可持續發展。

醫院管理工作總結2

　　我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

　　一、加強組織領導、嚴格執行管理制度

　　保證院內感染管理工作的順利開展醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的'建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。

　　二、醫院感染監測方面

　　定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測控制監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　1、病歷監測

　　①感染率監測：發生醫院感染242人,感染例次數250例,感染率為1.3%,達到衛生廳規定的≤8%要求。

　　②漏報率的監測：從11月我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛生部要求的20%。

　　③對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發生感染5例，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求

　　2、環境衛生及消毒滅菌監測

　　環境采樣份，合格份，合格率為%。

　　手衛生采樣份，合格份，合格率為%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

　　物表采樣份，合格份，合格率為%。

　　使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。

　　3、目標性監測

　　4、抗菌藥護理應用5、職業暴露

　　三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫院感染

　　水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

　　在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

　　1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

　　2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

醫院管理工作總結3

　　在20xx年里，信息管理室在院領導的大力支持下，在單位各科室的協助配合下，開展了如下一系列主要工作：

　　1、信息系統是醫院管理的重要支撐，保證信息系統的正常高效運行是信息管理室的重要責任。為此，信息管理室始終以維護電子病歷系統為核心的醫院信息系統安全穩定運行為重點，及時響應各部門的故障維護，努力減少故障發生率、降低故障等級和故障持續時間，有效提高了職工和患者對信息管理室服務的滿意度。

　　2、繼續不間斷完成院內局域網用網絡版殺毒軟件升級工作，確保局域網安全。對院內所有計算機每天定時查殺病毒、漏洞打補丁和殺毒軟件升級版本，使網絡安全隱患大大降低。

　　3、解決了大量HIS、醫保、陜西省基層醫療機構信息系統（碑林區）等系統運行過程中出現的問題，信息管理室人員經常下到臨床檢查各個工作站的是否正常工作。

　　4、配合醫院醫保辦逐步開展“陜西省醫療保障信息平臺接口規范相關實施工作”，確保接口改造工作高效、安全、平穩、有序的進行。

　　5、完成了對院內互聯網的改造工作，經互聯網有線網絡與無線網絡的物理分離，各部門業務系統使用得到了高效地提升。

　　6、完成了陜健醫集團關于各單位網絡安全自查及整改措施，并建全了我院網絡安全應急處置工作機構。

　　7、完成了陜健醫集團關于我院正版軟件工作信息統計工作。

　　8、配合陜健醫集團完成了對我院信息化情況調研，及未來三年信息化項目計劃調研。

　　9、十四運期間配合公安碑林分局完成了我院網站、信息系統安全監測維穩工作。

　　10、現全院有計算機近80余臺，打印機40余臺、復印機2臺，在今年的'工作中信息管理室人員能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的所需維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，信息管理室人員能在最短的時間內給予解決。并克服了設備老化，電腦、打印機已過保修期，備用配件不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了資金。

　　信息管理室各項工作紛繁復雜，還有很多工作有待改進提高之處。在下來的工作中，信息管理室人員將繼續提高各項工作水平，提升素質能力，規范化工作流程，完善工作內容，把信息管理室打造成領導的臂膀，并為各科室發展提供支持。

醫院管理工作總結4

　　為進一步加強我院危險廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等的相關規定，結合衛生行政管理部門對危廢管理工作的相關要求，我院狠抓醫療廢物的管理，對醫院各級各類醫療衛生機構的一次性醫塑用品和醫療廢物加強了管理，取得了一定成效，現將相關工作總結如下：

　　一、建立健全了醫療廢物管理責任制度，根據《醫療廢物管理條例》，我院成立了醫療廢物管理小組，由院長為第一負責人，制定了醫療廢物管理制度，醫療廢物暫時儲存管理制度以及醫療廢物收集運送制度等，并對所有制度在全院加強了學習，使所有工作人員都能認真執行，危廢管理工作總結。

　　二、設置了醫院醫療廢物的監控管理部門，醫院在院長帶領下，由院醫務科主任負責監督、后勤負責執行醫療廢物的收集、運送、儲存、轉運工作，制定了管理人員及運送人員的職責并參照執行。

　　三、加強醫務人員和醫療廢物運送人員的知識培訓，在全院進行了醫療廢物相關法律知識及醫療廢物分類目錄的學習，對不符合要求的.給予重罰，對醫療廢物分類收集運送人員進行了職業安全防護和醫療廢物收集運送流程及廢物流失、泄露、擴散上報流程知識的學習，使醫療垃圾能更加規范的在院內運送，保障人員的身體健康。

　　四、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理，全院新購進了醫療廢物收集運送專用收集桶，更換了院內不符合規范的所有垃圾桶，醫療垃圾軍用黃色桶裝，利器進入利器盒，所有醫療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚。

　　五、加強了醫療廢物暫存點的管理與醫療垃圾的集中處置，醫療廢物暫存點區域內標識清楚，各種制度上墻，每次醫療垃圾運出后，對暫存點進行清潔消毒處理，我院對用后一次性醫塑用品進行集中焚燒處理，有效防止醫療廢物對社會的危害。

　　20xx年經過以上措施的實施，我院產生的醫療廢物全部進行了集中處理，有效的保障了醫療廢物的無害化，來年我院將繼續加強醫療廢物的管理，保護環境，保障人民健康。

醫院管理工作總結5

　　醫院會計工作總結今年新開展的主要工作如下：

　　1、我院為加強經濟管理，實行全成本核算，在醫療系統尚屬最新的經營模式，目前，在全國沒有成型的辦法，我們根據有關理論知識及我院實際情況，在實踐中不停地摸索、探討。制定了全成本核算辦法和操作程序，自今年1月1號實施。通過全成本核算，增強了廣大職工的成本意識，杜絕了浪費現象，收到了明顯的成效。在收入以32%的增幅情況下，但相關成本卻相對降低，例如：其他材料消耗17年為16萬元，17年為12萬元，節約4萬元;衛生材料消耗占醫療收入比，16年21.19%，17年15.85%，16年比17年降低5.34個百分點;藥品費占藥品收入比77.12%，17年75.57%，17年比01年降低1.65個百分點。預計全年業務收入比去年增長32%,業務支出比去年增長12%,與去年相比增加廣告費28萬元、院報費用4萬元、技術協作費20萬元，獎金增長65萬元，扣除以上這些不可比因素業務支出僅增長8%。

　　2、為適應社會主義市場經濟的需要，規范財務行為，提高財務管理水平，經院辦會研究決定，我們制定了調整方案和競爭辦法。在院領導、工會、紀委、人事科、審計科支持幫助下，財務機構、人員進行了調整，全院財務人員實行了集中管理,財務科共分4個組,組長進行競爭上崗、職工雙向選擇，通過公平、公正地進行競爭上崗和雙向選擇，調動了全科人員的積極性，特別是各組組長認真負責，開拓思路，發揮了模范帶頭作用。

　　3、我院目前財力非常困難、資金不足、設備老化，嚴重制約著我院的業務發展，院領導不等、不靠，積極籌措資金，走負債經營求發展的路子，申請利用以色列政府優惠貸款購進大型醫療設備，貸款總額200萬美元。財務科積極主動跑衛生廳、財政、計委、銀行、經委等部門辦理了貸款項目的立項、報批、可研、擔保、轉貸等工作，投入了很大精力。

　　4、積極參與了本年度獎金分配方案的制定工作，遵循了按勞分配、效率優先的原則，運用了收入、成本、目標、質量考核等多項指標，環環相扣。使我們在創收的同時，注意了節約;在考慮經濟效益的同時注重了醫療、護理服務質量;兼顧收入、成本、質量，向著目標而努力。這個方案自4月份實行以來，極大的激勵了職工的積極性和創造性。今年1-3月份業務收入486萬元，比去年同期473萬元增長了2.7%,今年4-10月份業務收入1609萬元,比去年同期業務收入1191萬元,增長了35%。

　　5、做好ISO9000文件編寫工作，受到領導好評。在醫院ISO推行辦指導下，我們認真負責，開動腦筋，集思廣益，組織科內人員反復討論，共編寫73個財務作業指導書，并受到醫院的通報表揚。

　　6、年初我院對全院各科室的固定資產進行了全面清查，為各科室重新建立了固定資產臺賬，保證了我院固定資產管理的賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。今年下半年，為了進一步加強固定資產專項管理，我院在財務集中管理的`基礎上，專門成立了財產物資組，目前我們正為固定資產的網絡化管理做各項準備工作，以進一步提高固定資產的管理水平和使用效率。

　　通過這幾項工作的開展，我們收獲非常大，學到了很多東西，開闊了眼界，拓寬了思路。如：在制定成本核算辦法時，經常到書店查找有關企業成本核算管理知識，參照銀行系統全過程成本核算辦法。在我院決定舉債經營時，我們學習關于如何利用財務杠桿進行負債經營。了解了國際負債率和我國規定負債率的警戒線分別為60%和50%，利用好負債，將會給醫院創造較高的經濟效益，但是，只要負債，就有財務風險，我們將盡最大努力做好風險預警、控制、管理等工作。總之，有付出就有收獲。

醫院管理工作總結6

　　為了加強醫院內涵建設和品質建設，增強醫院服務能力和核心競爭力，營造整潔、舒適、安全的就醫環境，提升職工素養，消除隱患，確保醫療服務質量和安全，實現醫院健康、穩定、持續發展。我院于20xx年6月引進了醫院先進管理工具———7S管理。通過五個月的努力，7S管理工作初見成效，現將初期7S管理工作總結匯報如下：

　　一、組織和前期準備情況

　　1、為推進我院“7S”管理工作的順利開展，成立了宜陽縣中醫院“7S”管理項目推進領導小組及“7S”管理項目督導小組，明確了各小組的工作職責與任務；制定了“7S”管理實施方案及活動實施管理制度等各種規章標準。

　　2、動員部署：醫院召開“7S”管理推行工作動員大會，說明“7S”管理實施的目的、意義及內容要求，層層發動，統一思想，全面部署，打造領導有決心、全院重視的活動氛圍。

　　二、宣傳培訓

　　1、設計制作了我院“7S”管理內容宣傳海報，對每個科室醒目位置定位張貼，讓全體人員了解“7S”管理內容。

　　2、督導小組對“7S”管理目的、推行實施步驟、要點、評價等重要內容，利用微信平臺、報紙等進行廣泛宣傳，對督導小組成員定期組織培訓學習，各部門負責人以身作則，組織科室人員認真學習《醫院“7S”管理實施方案》及推行標準，深刻領會醫院推行“7S”管理的重要性和必要性。

　　三、問題導向，對照標準開展自查

　　7S管理重點是解決現場管理的問題，問題導向就好比診斷是治療的前提。醫院現場管理的問題診斷是對醫院現場的“望聞問切”，找出7S管理需要解決的`癥結問題。推行前必須先了解現場存在的問題，首先由各個科室經過基礎知識培訓后對照7S管理標準進行科室內的自查，對工作場所需要的物品進行全面評估、檢查，并寫出自查報告，找出問題的導向，提出整改的重點。

　　四、選定試點，打造樣板科室

　　從試點到推廣是7S管理改善過程的重要步驟，首先由“7S”管理項目推進領導小組在行政及臨床科室各選定一個科室做為“7S”管理試點科室，“7S”管理督導小組多次親臨科室進行現場指導，在兩個樣板科室高標準推進7S管理，同時要求其他科室根據工作實際學習對照，不等不靠，全面進行前3S工作（整理、整頓、清掃）的開展。

　　五、全面實施，檢查評價，初顯成效

　　樣板區取得成效后，在各科室全面推行，“7S”管理督導小組設計了“7S”管理督導表，把小組成員分為四組劃片督導，督導組對不合格區域下發《整改意見書》限期整改，督導結束后，對各科室拍攝的不合格現象的照片、記錄上交至7S管理辦公室，并對存在問題進行追蹤評價，7S管理辦公室對各組當月督導情況在質詢會上進行總結匯報。

　　通過前期五個月的努力，“7S”管理督導小組經過每月的培訓、會議及現場督導，7S管理工作初顯成效：

　　各個科室的庫房實行目視管理法進行定置管理，物品合理分類，整齊擺放，標識規范，取用方便；

　　文件柜、更衣柜、工作區的抽屜等標識清楚；

　　文件架及文件盒標識統一，按位擺放，整潔美觀；

　　急救車統一了急救藥品的品種、數量，定位定點分類放置，標識規范；

　　治療室、換藥室物品擺放定置管理，藥品擺放合理，冰箱及藥品柜內無多余藥品，不存放私人物品、食品；

　　診療設備存放保養及時，垃圾分類存放，回收及時；

　　各類管線、線路布置合理、整潔；

　　藥房藥品存放規范，標識清晰，定點定位擺放；

　　各樓層設置應急疏散圖，消防器材完好有效，規范定置擺放并指定專人負責，定期檢查；消防演練及護理應急預案演練定期進行。

　　五、存在問題及下一步計劃

　　1、領導小組及督導小組忙于日常事務，因為7S管理是基礎性的，開展起來較容易，在短時間取得一定效果后，流于表面的形式，未做到不斷優化和提高，險些出現“一緊、二松、三垮臺、四重”的現象。

　　2、宣傳培訓欠到位，從管理層面到各科室的培訓不及時，致使人員認為馬上改搬新院了，破地方整與不整無所謂，缺乏對7S管理更深層面的了解。

　　3、制度流程不健全，行動表面化，忽略內在要求，推行手段及活動單一，單純靠培訓、開會、檢查等方式，未有效使用攝影作戰、目視管理等各種推行技巧，推行進展緩慢，推行工作沒有太大的突破。

　　下一步工作重點：

　　1、“凡是預則立，不預則廢”，7S領導小組及督導小組要高度重視7S管理工作，重新審視梳理修訂有關標準制度，形成由領導小組牽頭，部門組織落實，全員廣泛參與的體制。

　　2、制定7S管理工作手冊，加大全員培訓的力度，培訓從技能和安全兩方面進行，通過培訓使員工認識到現場標準化管理所帶來的益處，提高全院人員的業務技能，增強安全意識，達到自我約束、持續改進的長效機制，使標準化形成一種動力，自愿執行。

　　3、制定標準化作業流程，有效運用紅牌作戰、定點攝影法、看板管理等方式督導科室進行7S管理。

　　4、檢查評價與考核獎懲：通過檢查評比實現7S活動的常態化。前期3S對獎懲進制落實不好，7S管理僅靠命令、指示、教育是不可能順利實施的，定期按照目標進行檢查和考核是必須的，而標準和考核的依據就是評價標準和考評細則，下一步督導小組要細化制定或修訂有關評價標準，按照標準檢查評價，與考核獎懲相結合，達到標準化與持續改進。

　　5、新院整體搬遷在即，設計新院各科室物品定置圖，務必使新院各科室物品擺放統一定置定位。

　　6、加強各種宣傳推廣活動，組織開展精神文明提升活動，如：服務禮儀展示、進行7S階段性總結匯報比賽活動等。

　　持之以恒是7S推行的關鍵，堅持7S比推進7S更難，“整理整頓清掃清潔”是前四項基本行動，“素養安全節約”是最終結果，更是醫院期盼的終極目標，前四項以“硬環境”為對象，后三項以制度、行為、習慣等“軟環境”為對象，促使7S管理向“形式化——行事化——習慣化”演變。如何使7S管理形成習慣化是擺在我們7S管理工作小組艱巨的工作任務，我們必須要明確推行策略和目標任務，負重前行，將推行7S管理與推進醫院整體發展有機結合，規范醫院管理，注入新的發展動力，也為明年的二甲評審奠定堅實基礎，提升醫院品質，保障醫療護理質量安全。

中醫院7S管理辦公室

　　20xx年11月17日

醫院管理工作總結7

　　為體現我院以病人為中心的服務理念，本著提高醫務人員職業道德水平，增強服務意識和法律意識，提高醫療質量，注重人文關懷，優化服務流程，改善就診環境，加強醫患溝通，努力構建和諧穩定的醫患關系的宗旨。20xx年度，我科在院領導的悉心指導，在公安、保衛及各科室的支持配合下，積極開展工作，保證了我院的正常醫療秩序，在為醫院的和諧發展，提高整體醫療質量和增加病患滿意度等工作中做出了巨大貢獻。自20xx年1月至20xx年9月，我科共處理各類投訴30余例，同比去年(43例)，下降了30處理醫療糾紛7起(待處理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在這7起糾紛中，通過法院、人民調解委員會調解處理2例，賠付2例，共計35200元。為使今后的工作更加完善，現對20xx年工作做以下總結：

　　一、身負重責，勇挑重擔，為我院聲譽和穩定貢獻力量

　　現如今，醫患關系日趨緊張，如何正確處理醫患關系，化解醫療糾紛，保證醫院的和諧穩定發展，是我科室一直在努力解決的問題。肩負著組織、協調、指導全院的醫療投訴及糾紛工作，保障全院的聲譽及穩定的重大責任，我科室全員，在院級領導的指導下，積極開展工作，走在醫療糾紛處理的前線。按照相關規定，嚴格執行標準，致力于實現醫院的全面穩定和諧發展的核心工作。

　　二、深入學習、充實自身，為提高服務質量和醫療水平打基礎學無止境，

　　作為醫務工作者而言，我們更應該時刻補充自身的知識儲備。我科室作為醫患糾紛處理的重要平臺，在文化的基礎之外，我們更應該補充專業的法律法規知識，深入體驗人文關懷，這樣才能在應對各種醫療糾紛和投訴的過程中，應付自如。因此，我科積極組織人員通過多種方式參加學習。為了使全院醫護人員的醫療道德水平和法律法規知識得到整體的.提升，我科組織了全院醫護人員的法律法規知識測試。在今后的工作中，我們會繼續堅持，并且在現有的基礎之上，加入醫護人員的醫療糾紛案例討論和學習等方式，增強我院全體職工應對醫療糾紛的整體能力。

　　三、團結協作、眾志成城，為解決各類糾紛提供保障

　　醫務工作的穩定開展是多方整體協作的結果，處理醫療糾紛也并非憑一人能完成。我科堅持醫院的領導，在領導部門的悉心指導下，聯合政法、公安、司法和院內各部門，團結協作，積極開展工作。20xx年全年，共處理醫療糾紛7起，其中2起是通過法院和人民調解委員會調解;投訴30余例，也是經過各方協作，得到了有效化解。通過電話回訪等方式，患者對于我院的服務滿意度有所上升。

　　四、完善制度、深入調查，為規范處理提供依據

　　醫療糾紛復雜多變，如何能夠在處理過程中有據可依，有章可循，其根本對策在于要時刻完善規章制度，規范處理流程。堅持首訴負責制，及時接受投訴，接納意見建議，這是我科開展工作的前提。堅持以真相和事實為本，在處理各類醫療糾紛和投訴的過程中，我們不遺余力深入調查，多方面收集證據和事實資料，堅持公平公正的原則，準確有效的處理好每一例投訴和醫療糾紛，是我科開展工作的重要保證。為明確醫療糾紛的責任，規范處理辦法，特制定關于《醫療糾紛責任追究辦法》(鎮醫發[20xx]76號)文件，并及時發放到各科室，組織學習，為今后所面臨的醫療糾紛的責任追究提供了有力的保障，做到真正的有據可依，有章可循。

　　總之，在過去的一年中，我科工作取得了明顯的成績，從處理各類醫療糾紛和投訴的總量來看，相比20xx年有明顯的下降趨勢;通過收集和處理醫患人員提出的意見建議，在提高整體醫療服務水平方面，也取得了相應的進展，這是對我科工作的一種肯定，同時也說明了我們在改進醫患關系方面所作出的努力是值得的。當然，我們的工作也存在諸多不足，例如在組織醫務人員學習應對醫療糾紛的討論學習方面還不盡完善，但我們相信我們會在今后的工作中不斷總結，臻于完善，為提高醫療服務水平，為我院和諧穩定發展貢獻力量。

醫院管理工作總結8

　　20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、排除醫院感染暴發

　　通過對科室相關專業感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關的'防護措施，避免醫院感染的爆發。四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。

　　1.科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

　　2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

　　1.感染管理小組沒有充分發揮其作用。

　　2.感染監測結果沒有定期向臨床科室反饋。

　　3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

醫院管理工作總結9

　　有了20xx年上半年的幫扶經驗，在下半年我們繼續發揮三甲醫院在護理領域的示范和引領作用，落實優質護理資源下沉，發揮區域輻射作用，提升基層專科護理能力，繼續與腫瘤醫院開展幫扶工作。現將工作總結如下：

　　在護理管理方面，通過護士長定期參與腫瘤醫院的護理查房、科室質控、護士臨床工作能力考核等，為腫瘤醫院修訂了護理質控考核標準，健全了相關護理制度和護士崗位職責，強化了護理質量管理，提升了護理質量。對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救器械藥品管理等各個方面進行了動態、持續、規范的質量管理，使腫瘤醫院的病房護理工作有了很大提升。

　　在護理隊伍素質培養方面，通過接收腫瘤醫院的進修人員，定期派專科護理小組進行專題講座，加強“三基”理論知識培訓，進行臨床護理操作規范指導等多種渠道，提高了護理隊伍的整體素質，使腫瘤醫院的護士熟練掌握專科護理技術，如胸腔閉式引流管護理技術、微量泵使用技術、中心靜脈置管維護技術等，促進了護士業務水平的提高，使患者得到專業化的護理服務。

　　在護理質量提升方面，始終堅持“以人為本”的科學發展觀和“以病人為中心”的服務理念，逐步推進優質護理服務。通過專題講座、人員培訓、業務查房、一對一傳幫帶等多渠道的`幫扶項目，幫助腫瘤醫院解決臨床護理問題，提高其護理質量，使整體護理水平上了一個新臺階。

　　在今后的幫扶計劃中，我們會加強與基層醫院的溝通交流，根據基層醫院的特點與需求，制定有針對性的幫扶計劃，真正做到以點帶面，推動專業護理服務外延，提高基層服務機構的服務能力。

醫院管理工作總結10

　　一、定期檢查考核，提高護理質量

　　質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

　　在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

　　在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

　　在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

　　全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

　　二、加強思想教育營造務實高效，團結奮進的工作氛圍

　　在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

　　我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

　　三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的.生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

　　提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

　　加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不知道，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

　　四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

　　1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

　　每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

　　2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

　　3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

　　五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

　　1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

　　每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

　　2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

　　3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

醫院管理工作總結11

　　xx年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下，在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處，現結合xx年財務工作

　　擬定20xx年財務科工作計劃如下：

　　第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務計劃執行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務、會計核算工作，將院的財務基礎工作進一步做實。

　　第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供可靠的決策信息。

　　第三、進一步加強財務日常監督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執行國家相關的財經政策，保證院財務工作的真實、完整，維護我院的整體利益。

　　第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往，在院領導的直接領導和關心、幫助下，力爭開辟新的資金來源渠道，保證我院資金需要。

　　第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系，為院爭取更多的優惠政策，為院的發展爭取更多的資金，力爭我院利益最大化。

　　第六、堅持財務收支兩條線，力爭做到財務票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。

　　第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。

　　第八、加強學習，提高財務人員素質，做好勤儉節約、增收節支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識，推動院整體財務工作再上新臺階。

　　第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。

　　第十、進一步處理好醫院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作

　　延伸閱讀：

　　醫院財務年度工作計劃

　　新年度，醫院方面將財務工作要求十分嚴格，而財務部門也將從：財務會計工作、價格管理方面、信息與統計方面和固定資產醫療設備方面入手。

　　一、（《不忘初心、繼續前進》觀后感及心得）醫院財務工作計劃與目標管理

　　1、在財務會計核算上：

　　a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度，加強監督。

　　b、完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。

　　2、在管理會計核算上：

　　a、加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。

　　b、加強進貨成本的監督，完善進貨（包括新產品、新物質）的'報批程序及合同管理。

　　c、加強各項售價（包括產品、物質）的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示。

　　d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分布等）的統計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。

　　e、細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。

　　3、稅收策劃上：

　　a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。

　　b、實現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。

　　二、醫院財務人員工作計劃：

　　在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。

　　收入上分成：分手術

　　分項目分分部門核算

　　材料

　　銷售藥品銷售

　　整形美容中心

　　細目核算

　　分治療細目核算

　　皮膚美容中心分病種細目統計、

　　兩者共存的體系

　　分治療

　　生活美容中心

　　細目核算

　　成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。

　　三、價格管理：

　　1、醫院物資（包括假體材料）進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。

　　2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。

　　3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。

　　四、信息與統計：

　　目前信息系統存在以下幾大問題：

　　1、收入上只實現收入實現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統計分析

　　2、收入與藥品的發出已實現對接，但收入與所有的物資發出實現對接無法實現，同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現

　　3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的安全性、連續性上的統一協調很難完成，留下很多隱患

　　4、本套系統在財務核算、檔案管理、經營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統一披露及聯查的體系。

　　要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息披露，以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動，實現毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開發。

醫院管理工作總結12

　　20xx年4月1日醫院質量管理辦公室成立以來，在院領導的關心、指導和兄弟科室的協作下，順利開展工作，完成情況如下：

　　1、科室建立規章制度，工作有章可依。醫院質量管理辦公室成立以后，借鑒周邊縣級醫院及市級醫院的經驗，通過各種途徑學習，建立了符合我院實際和要求的`醫院質量管理辦公室崗位職責4項及規章制度4項，制定了《20xx年質量與安全管理方案》并實施。

　　2、建立了院級層面質量監控重點指標數據庫，職能科室依據《三級醫院績效考核指標》及《三級醫院評審監控指標（20xx版）》，共涉及8個科室上報了本部門需重點監控指標共34項，每月上報率達100%，指標完成率85%。

　　3、上半年共上報和處理醫療安全不良事件54件，藥品不良反應134件，器械不良事件64件，輸血反應不良事件6件。召開2次醫院不良事件分析報告會，對發生頻率高的事件進行分析討論，制定整改措施，事件科內重返率為0.

　　4、完成醫院質量與安全管理委員會換屆工作，成功召開2次醫院質量與安全管理委員會會議。

　　5、存在不足：因信息系統升級，數據平臺不完善，上半年數據不能核定上報的準確性。

　　下半年工作計劃：

　　1、根據醫院工作需要，依據三級醫院管理要求，完善科室各項規章制度，監管質量與安全工作。

　　2、加強監管各職能科室重點監控指標，爭取達標率100%。3、繼續優化醫院不良事件管理方法和流程。

　　4、進一步完善醫院質量與安全管理委員會各項工作。

醫院管理工作總結13

　　醫院感染管理是當前醫院管理的一個主要組成部分，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全，提高醫療質量的重要措施，20xx年上半年我院的醫院感染管理工作在領導班子的重視、支持及各相關科室和醫護人員的`共同努力下，開展了以下幾項工作：

　　一、調整充實醫院感染管理委員會，安排專人負責醫院感染管理工作。

　　二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發云南省衛生廳關于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識，規范醫療護理行為，有效預防和控制醫院感染。

　　三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫院感染病例常規監測，15月內科未上報一例醫院感染病例，婦產科上報1例，外科上報6例，15月全院醫院感染發病率為0、3%，符合規定標準。一類切口手術部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發生醫院感染流行及暴發。

　　四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進行整改。

　　五、一次性醫療用品使用后能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

　　六、存在問題及改進措施

　　1、醫院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進行相應懲扣。

　　2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫院感染管理質量考評指標要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

　　3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質量考評指標要求的＜50%的要求。

　　4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則為不合格。

　　5、供應室壓力容器無菌效果監測只進行了化學監測，未進行生物學監測。

　　6、醫務人員職業暴露防護措施意識不強。

醫院管理工作總結14

　　xx年管理科物業辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：

　　1、物業監督管理

　　堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區域設衛生監督員專人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領檢查，月末由科主任帶領班組長、衛生監督員及物業公司負責人共同深入病區現場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監督檢查，不定期地抽查，發現問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據考核得分依據合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務。

　　2、醫療垃圾管理

　　醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經常性的.監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫院造成扣分。由于我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。

　　3、完成廁所除味工程

　　由于醫院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫院的老大難問題。今年五月，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領導的支持下，我們對整個醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。

　　4、完成突發、應急工作

　　在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業公司員工，積極配合醫院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協調，克服各種困難保證完成了任務。我們的合同工人及物業公司員工，不分節假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。

　　5、控煙工作

　　認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發放控煙宣傳材料1萬余份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫院評比檢查中受到表揚和好評。

　　6、其它工作

　　(1)、完成了新一年三個物業合同書的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問卷及衛生管理標準等文件10余份。

　　(2)、全科職工積極配合“五一’、“合唱節”、“國慶節”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。

　　(3)于4月、10月兩次對內科樓、外科樓、營養樓進行全面統一滅蟑螂工作。

　　(4)認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作。

　　(5)認真完成醫院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。

　　7、新一年工作計劃

　　1、物業管理方面，進一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實為醫院創造良好的就醫環境。

　　2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養環境。

　　3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個新臺階。

醫院管理工作總結15

　　20xx年醫院感染管理工作能順利開展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無院感暴發事件發生。現將本年度醫院感染管理工作總結如下：

　　一、重新修訂醫院感染管理規章制度

　　根據國家衛計委不斷更新和下發的醫院感染管理規范，我院根據實際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。

　　二、全面綜合性監測完成情況

　　1、感染病例監測情況

　　截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。

　　2、現患率調查情況

　　我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區橫斷面調查優秀名錄中，并獲得榮譽證書。

　　三、目標性監測完成情況

　　1、Ⅰ類手術部位感染監測

　　全年監測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐藥菌監測

　　住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的.目標。

　　3、三管相關感染監測

　　本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關泌尿系感染發病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關血流感染發病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關肺炎發病率0、

　　四、環境衛生學及消毒滅菌效果監測情況

　　本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環境及醫務人員手衛生進行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。

　　五、手衛生監測情況

　　本年度受調查的醫務人員實際實施手衛生次數225人次，同期調查中應實施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。

　　六、醫務人員職業暴露監測情況

　　加強了員工職業暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業暴露演練，強化了員工職業暴露的防護及處置能力，全年發生職業暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業暴露處理流程進行了正確處理，未發生不良后果。

　　七、強化了院感知識培訓及考核

　　全年進行了各級各類人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓12次。

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