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新農合工作總結
更新時間:2022-08-25 09:37:49
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新農合工作總結

  總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,讓我們一起認真地寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的?下面是小編精心整理的新農合工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

新農合工作總結1

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

  2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的.好評和認可。

  3、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

  二、下步工作要點:

  我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合工作總結2

  全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的`'問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

  一、參合及補償受益情況

  全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,占總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

  202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低于96%的工作目標。

  202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

  其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

  二、情況分析

  (一)住院補償情況分析

  1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

  2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

  3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

  4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

  5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

  6、住院補償比例

  (1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

  (2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

  7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

  各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

  8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

  9、住院流向情況分析

  a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個百分點。

  b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。

  10、例均住院費用情況分析

  a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

  b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

  c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

  (二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。

  預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

  (三)門診慢性病補償情況分析

  元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

  (四)普通門診補償情況分析

  a、門診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。

  b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

  c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。

新農合工作總結3

  20xx年是我駐W Y鄉,任新型農村合作醫療審核員一職的第三年,W Y鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

  今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在W Y已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,W Y鄉20xx年參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。

  3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。

  自我到W Y鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,W Y鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為W Y鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

  (二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。

  能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為W Y鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規范醫療服務行為,讓W Y鄉、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。

  今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。

  足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道W Y農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際,把政策法律法規,大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。

  學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的'同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡QQ群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

  3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。

  由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

新農合工作總結4

  20xx年XX鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮發展水平的工作思路,經過鎮、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:

  一、領導重視

  新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯系和親戚聯系方式進行聯系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發動,讓廣大農民充分認識到黨的.政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協助,僅用了7天的時間,我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

  我鎮新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進做法與經驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農合工作總結5

  20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。

  為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執行四控制管理辦法。即:

  ①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);

  ②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)

  ③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;

  ④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的.給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

  州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。

新農合工作總結6

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1―4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19%。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  1―4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

  三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  三、主要工作措施

  (一)調整方案,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點

  一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼。

  二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

  四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創新措施,進一步便民利民

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統建設

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。

  二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點。

  三是對新農合信息系統服務器進行全方面的`維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力

  今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數醫療機構服務行為尚需規范

  一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。

  二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

  三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

  二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。

  三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

  (四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

  新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年工作計劃

  (一)加強新農合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。

  二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。

  二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費。

  三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

  (三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管。

  二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

  三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

  二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。

新農合工作總結7

  20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛生體制改革制度為動力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各項目標任務,積極探索大膽創新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體運行平穩,現將20xx年工作總結如下:

  一、基金運行情況

  1、農民參合情況

  20xx年我縣應參合人數241525人,實際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

  2、基金籌集情況

  根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

  3、基金支出情況

  截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。

  二、主要工作

  1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

  20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長衛字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出臺了壺衛字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

  2、健全制度,規范審核補償程序

  20xx年市里統一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議,對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規范定點醫療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長

  20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點醫療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

  4、加強定點醫療機構監管,規范醫療服務行為

  今年,我們繼續采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網絡報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況,屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查,共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況,了解醫療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發現問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

  5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病

  由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創造了良好的條件。

  6、加強理論學習,轉變工作作風

  為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

  7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

  自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規范了參合患者就診備案制度。

  為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉鎮合管員學習制度,對新農合的政策、法規及業務知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的'提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。

  8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務

  為切實加強對單位全體干部職工的管理和監督,進一步規范權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領導組,并結合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度,對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。

  9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

  根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。

  10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動

  11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶曉,切實增強農民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規范,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

  三、存在問題

  總體上看,新農合基金運行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯后,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的運行質量和效率。

  四、20xx年工作計劃

  20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

  一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  二是進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

  三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

  創新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

  四是完善門診統籌總額預付制度。

  進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,避免門診統籌基金沉淀過多,影響廣大農民參合積極性。

  五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結8

  根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作決定》(中發[xx]3號)精神,建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,解決農民因患重大疾病而出現的因病致貧、因病返貧現象,提高農民的健康水平,結合藤縣天平鎮農村衛生工作實際情況,開展新型農村合作醫療工作。

  一、基本情況

  天平鎮位于藤縣西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大門,轄20個行政村,區域面積348.54平方公里,人口6.8萬人,共17944戶。

  天平鎮新型農村合作醫療工作在鎮黨委、鎮政府的領導下,在今年5月下旬前期宣傳發動工作全面展開,經宣傳發動,到7月底,我鎮共有34006人農民群眾自愿參加新型農村合作醫療,占全鎮人口的的50%,參加合作醫療7675戶,占全鎮總戶數的42.8%。

  二、具體實施

  1、統一認識,加強領導

  鎮政府及各村委從政治的'高度全面認識開展新型農村合作醫療工作的重要性,并落實把此項工作列入重要議事日程,認真研究落實。主要領導親自抓,并落實村主任具體負責。從人力、物力、財力、時間和各項政策上給予大力支持。

  2、宣傳和繳費工作

  (1)、宣傳發動從5月20日起至5月31日止,掛鉤各村的鎮政府工作人員和衛生院醫務人員深入到各村、各戶進行宣傳,發放資料,張貼標語。讓農民群眾充分理解,并取得她們的大力支持和幫助,為開展新型農村合作醫療工作營造濃厚的氣氛。

  (2)、6月1日開始,掛鉤各村的責任人、鎮干、村干、及村醫,逐戶向群眾繼續宣傳并收費,充分和農民進行面對面的講解,讓農民真正了解新型農村合作醫療與舊合作醫療的不同點,講深、講透新型農村合作醫療的優越性,消除誤解,轉變觀念,讓廣大農民自覺參與。

  3、建立健全組織機構和監督機構

  (1)、天平鎮人民政府成立由鎮政府和衛生、農業、財政、民政等有關部門主要領導組成的鎮新型農村合作醫療管理委員會,鎮新型農村合作醫療管理委員會下設辦公室,辦公室設在衛生院。

  (2)、村民委員會成立由村委會主任、衛生所所長、鄉村醫生、婦女主任及若干農民代表組成的村新型農村合作醫療管理小組。

  (3)、天平鎮成立由人大、財政、紀委和衛生等有關部門人員組成的鎮新型農村合作醫療監督委員會。負責對新型農村合作醫療基金使用的監督。

  三、主要成績

  截止xx年7月31日,我鎮共有34006人農民群眾自愿參加了新型農村合作醫療,占全鎮人口的50%,參加合作醫療7675戶,占全鎮總戶數的42.8%。共收上合作醫療款340060元。

  從xx年7月1日起至xx年12月31日止,為參加新型農村合作醫療的群眾共報銷金額140997.36元,其中鄉鎮級住院157人次,報銷金額共39451.03元,縣級住院170人次,報銷金額共82940.31元,在地市級醫院及外地醫院住院34人次,金額共18586.02元。到xx年2月29日止,參加新型農村合作醫療人員得到了門診優惠免收掛號費1438人次,門診檢查優惠876人次,優惠減免了6515.20元。累計報銷金額189919.56元。

  四、經驗體會

  (一)、我們取得這樣的成績,靠的是鎮政府、村委、村醫、和我們通力合作。

  1、首先政府領導特別重視這項工作,親自落村召開現場動員大會,極大地提高了群眾的信服程度并鼓舞了工作人員的斗志。

  2、其次村干、村醫對本村的情況比較了解,落村工作人員和他們密切配合工作得心應手,效率大大進高。

  3、我院的落村人員運用自己的專業知識,根據村干、村醫的介紹,針對各戶家庭情況,舉出恰當的事例來講深講透新型農村合作醫療的優越性。

  4、開始實行報銷后,我們繼續延續收費一個月。以報銷實例來讓群眾看到實惠,放心參加。

  (二)、我們深切體會到新型農村合作醫療確實可經保護農村經濟,振興農村經濟,維護農村社會發展和穩定,推進和深化農村衛生體制改革,逐步縮小城鄉衛生差距,更好地向農民提供低廉、優質的基本醫療衛生服務,從而提高農民的健康水平。

  (三)、在實施報銷后,農民得到了實實在在的實惠,我們衛生院也獲得了一個進一步發展的空間。一步提高我院的服務質量,改善我院就醫環境,盡快提高院的技術水平,讓患者放心的進來,高興地出去。將是我院進一步發展的關鍵所在,這將能更進一步引導農民群眾積極參加新型農村合作醫療。

  五、存在問題

  1、辦公經費缺乏。

  2、合作醫療報銷工作人員均為兼職,工作效率受到一定的影響。

  3、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作。

  六、為了鞏固及繼續發展新型農村合作醫療,我院提出如下建議:

  1、簡化轉診審批手續,讓群眾自由選擇醫院就診,縣、鄉鎮級醫院靠提高自身技術水平,服務質量以吸引群眾前來就診治療。

  2、預防接種應按一定比例給予報銷。

新農合工作總結9

  開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:

  一、基金運行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統籌基金的75.68%,占累計統籌基金60.36%。

  2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的'基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。

  (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

  (三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

  (四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

  (五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

  (六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

  (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。

  三、20xx年工作謀劃

  (一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

  (三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。

  (四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

  (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

  (六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。

  (七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。

新農合工作總結10

  XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

  1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

  2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,并嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

  3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

  4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

  6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的'價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

  2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

  3、加強院內日常監管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

  4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

  今后,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結11

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。 定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創新成績的關鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網站開設"農村合作醫療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會必提,干部下鄉進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發等工作,在4月19日全縣衛生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的.籌資工作。經各鄉鎮共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續早謀劃早安排,繼續把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上審核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規范化軌道;在醫療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理運行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策及業務能力培訓。

  (四)加大新農合工作的宣傳力度,創新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結12

  律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫院和3家XX的新農合監管工作任務。一年來,我們以國家法律法規及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監督機制,規范診療服務行為,強化監督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務。現總結如下:

  一、工作開展情況

  1、筑好思想防線,提高業務水平

  一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態度,維護農合形象,牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業務學習。對新農合政策、管理規定、規章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業務素質和管理水平,使新農合監管工作取得實實在在的效果。

  2、搞好日常監管,保障新農合基金安全

  新農合基金是新農合的生命線。加強基金監管,保證基金健康運行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環節,是農民群眾最為關心的問題

  一是網絡監管。監管人員經常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫院的病人信息,一旦發現異常,及時采取措施進行處理;二是實地監管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農合網,責令其當場刪除,一年來,在現場監管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的流失;三是審核監督。對于各醫療單位每月送來的'報補資料,監管人員根據文件規定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監督管理,發現問題向醫院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫院規范診療行為,提高了醫療質量。一年來,共審核出存在違規病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。

  在工作中,我們繼承并發揚愛崗敬業的優良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫療單位進行監督檢查,有時還要面對醫院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農合人員也可不定期的現場監管,確保農合基金安全。

新農合工作總結13

  鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。

  一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。

  圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。

  二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

  我鎮在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對,衛生院與村衛生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

  三、抓管理抓服務,創建群眾滿意醫保環境。

  我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

  四、關于新農合資金籌集的.幾點建議。

  一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。

新農合工作總結14

  20xx年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止x月x日,我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶,參加新型農村合作醫療的農民達x人,占常駐農民總人數的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將這一年新農合工作總結如下:

  一、加強領導,提高認識

  自20xx年x月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于x月x日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;

  易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;

  重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

  二、加強宣傳,轉變觀念

  宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區在xx鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

  黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。

  宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的'事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

  宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

  三、20xx年工作計劃

  1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

  2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

  3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

  4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。

  開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

  今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

  一、工作成效

  (一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人,占農民總人數的x%。20xx年,參合人數為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。

  (二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮農民住院總費用為x元,領取補償款為x元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統計在內,說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

  二、工作措施

  (一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管張鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。

  (二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。

  (三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

  三、存在問題

  (一)合作醫療工作近兩年的運作,發現也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫院就診時,必須攜帶合作醫療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現象發生,保證了合作醫療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。

  (二)我鎮是人口大鎮,外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。

  四、下步工作建議

  (一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節省大量的人力,物力。

  (二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。

  (三)要做好宣傳發動工作,推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。

新農合工作總結15

  20xx年是我鎮新型農村合作醫療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉鎮新農合工作計劃。全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神,以加強基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面,促進新型農村合作醫療健康、順利發展。

  一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

  1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

  2、實現20xx年農民參合率達到95%以上。

  3、農民受益率達到18.2%以上。

  二、工作重點為實現上述目標,20xx年,著重抓好以下三方面工作:

  (一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系。

  1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。

  2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,建立全鎮統一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

  3、抓好農醫所規范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放。農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。

  (二)圍繞基金運行效益,加大規范運行監管力度。

  1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定},規范合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。

  2、協助區農醫中心進一步健全基金運行監測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的.效益和安全性。

  3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農村而后做醫療政策的執行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

  4、加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫療機構執行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定,嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的動態管理掛鉤,對有嚴重違規行為的定點醫療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

  (三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民參合比例。

  1、繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

  2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫療基金專戶;將新型農村合作醫療補助資金納入本級財政預算,按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入合作醫療的基金帳戶,協調上級財政補助資金落實到位;協調相關部門做好農村醫療救助制度與新型農村合作醫療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

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