在我們平凡的日常里，接觸并使用通知的人越來越多，通知一般由標題、主送單位（受文對象）、正文、落款四部分組成。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的病危通知書 ，僅供參考，大家一起來看看吧。

病危通知書 1

　　姓名：

　　性別：

　　年齡

　　病歷號

　　尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人：

　　您好!您的家人現在我院科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經醫護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況：

　　①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;

　　②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;

　　④彌散性血管內凝血(DIC);

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;

　　⑦其他難以預料的意外情況。

　　上述情況發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規定，為搶救患者生命，醫師可以在不征得您的同意，依據救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫生詢問;此外，盡管我院醫護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。

　　醫師陳述：__

　　我已經將患者目前的病情危重，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時進行的'搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。

　　醫師/士簽名：__

　　簽名日期：__年__月__日__時__分

　　患者家屬或法定監護人、授權委托人的意見：

　　關于患者目前的危重病情，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時的救治措施，醫護人員已向我詳細告知，我已經了解患者目前的病情危重，并同意醫護人員對患者進行搶救。

　　對拒絕救治所發生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔。患者家屬/法定監護人/授權委托人簽字：與患者關系：

　　簽字日期：__年__月__日__時__分

　　注：此通知書為一書兩份，家屬和醫院各持一份。

病危通知書 2

　　病重（危）通知書

　　親屬：

　　患者 同志（先生、女士）現在我院 科住院治療，診斷為

　　，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。

　　醫院 科

　　醫師簽名： xx

　　日期：xx

　　親屬∕監護人簽名：

　　日期：xx

　　親屬與患者病人的關系：

　　身份證號碼：

　　（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　親屬與患者病人的.關系：

　　身份證號碼：

　　（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　親屬與患者病人的關系：

　　身份證號碼：

　　（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　年 月年 月日 時 日 時 分 分

病危通知書 3

　　親屬：

　　患者：

　　性別：

　　年齡：

　　床號：

　　病案號：

　　診斷為xx現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫師簽名：

　　日期：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關系：xx

　　身份證號碼：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　xx醫院

病危通知書 4

尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人：

　　您好！您的家人XX現在我院XX科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經醫護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況：

　　①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　　②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；

　　④彌散性血管內凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　　⑦其他難以預料的意外情況。

　　上述情況發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規定，為搶救患者生命，醫師可以在不征得您的同意，依據救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫生詢問；此外，盡管我院醫護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。

　　醫師陳述：

　　我已經將患者目前的病情危重，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。

　　醫師/士簽名：XX簽名日期：XX年XX月XX日XX時XX分

　　XX患者家屬或法定監護人、授權委托人的`意見：

　　關于患者目前的危重病情，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時的救治措施，醫護人員已向我詳細告知，我已經了解患者目前的病情危重，并同意醫護人員對患者進行搶救。

　　對拒絕救治所發生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔。

　　XX患者家屬/法定監護人/授權委托人簽字：

　　XX與患者關系：

　　簽字日期：XX年XX月XX日XX時XX分

　　注：此通知書為一書兩份，家屬和醫院各持一份。

病危通知書 5

親屬：

　　患者xx先生/女士現在我院xx科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院不能事先征得您的同意的.情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

　　醫院xx科

　　醫師簽名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　親屬∕監護人簽名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　親屬與患者病人的關系：xxx

　　身份證號碼：xxx

　　(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)

病危通知書 6

親屬：

　　你好!患者同志(先生、女士)現在我醫院的情況趨于惡化，隨時可能危及生命，特別是發出危重(嚴重)通知。然而，我們仍將采取有效措施積極治療。同時告知您：為了搶救病人，醫院不能根據治療工作需要，使用和采取應急治療所需的儀器設備和治療手段，請理解、合作和支持，如您有其他要求，請在收到危重(嚴重)通知后立即告知我部門。

　　醫師簽名: 日期:

　　親屬/監護人簽名: 日期:

　　親屬與患者關系：

病危通知書 7

　　親屬：患者______(先生、女士)，身份證號碼：______，現在我院______科住院治療，診斷為______，雖經積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能，隨時可能危及生命，特下達病危通知。

　　盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：

　　為搶救患者，醫院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的.儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告知我科。

　　主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：

　　患者家屬/監護人簽字：

　　與患者關系：

　　簽字時間：

　　_____年_____月_____日_____時_____分

病危通知書 8

親屬：

　　患者 (先生、女士)現正在我中心 科搶救治療，經檢查后初步診斷為 ，雖經積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治;同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的'情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段(特殊情況除外)，請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協助。

　　家屬意見：

　　親屬/監護人簽名：____ 關系：____ 日期： ____年____ 月____ 日

　　告知醫師簽名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日 注：(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)

　　___醫院

　　____年____ 月____ 日

病危通知書 9

_________親屬：

　　患者__________(先生、女士)，身份證號碼：__________，現在我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。

　　我們會積極救治但病情可能會出現治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先與您聯系并征得您的'同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現意外，院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告知我科。

　　主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：__________

　　患者家屬/監護人簽字：__________

　　與患者關系：__________

　　簽字時間：_____年_____月_____日_____時_____分

　　__________科

病危通知書 10

　　姓名： 性別： 科別： 床號： 住院號： 目前診斷：

　　尊敬的患者家屬：

　　您好!您的.家人( )現在在我院治療，目前病情( )，病情可能進一步惡化，隨時可能出現心跳、呼吸停止，請您派專人守候，以便與醫生隨時溝通。根據我國法律規定，遇到緊急情況為搶救患者，醫生可以在不征得您同意的情況下依據救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務。當患者病情惡化時。我們將會針對病情采取相應的搶救措施，如：心臟按壓、電除顫等措施全力搶救。心臟按壓搶救可能會產生相關臟器的破裂、骨折等并發癥，請予以理解并積極配合醫院的搶救治療。如您還有其他問題和要求。請接到本通知后主動找醫生了解咨詢。

　　患者家屬簽字： 與患者關系： 聯系電話：

　　簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：

　　醫師簽字：

　　簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：

　　(注：本通知一式兩份，一份交由患方保存，另一份歸病歷中保存。)

病危通知書 11

親屬：

　　患者同志(先生、女士)，身份證號碼：，現在我院xx科住院治療，診斷為xx，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據救治工作的`需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：xx

　　患者家屬/監護人簽字：xx

　　與患者關系：xx

　　簽字時間：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　xx醫院xx科

病危通知書 12

　　患者姓名：小忠 性別： 男 年齡： 65 住院號： 3784 尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人：

　　您好!您的家人小忠現在我院住院治療。目前診斷為 食管癌、雙肺、吻合口轉移、電解質紊亂。

　　目前檢查結果示： 鉀 2.92mmol/L;鈉 122.2mmol/L;氯 98.5mmol/L;鈣 2.44 mmol/L雖經醫護人員積極救治，但前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現一種或多種危及患者生命的并發癥：電解質紊亂導致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

　　上述情況一旦發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將會全力搶救。根據我國法律規定，為搶救患者，醫生可以在不征得您同意的情況下依據救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫院的搶救治療。

　　如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫生了解咨詢。請您留下準確的聯系方式，以便醫護人員隨時與您溝通。

　　此外，限于目前醫學科學技術條件，盡管我院醫護人員已經盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。 患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見：

　　關于患者目前的病情危重、可能出現的'風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重，并同意醫護人員進行的搶救治療措施，對所發生的一切后果我們自行承擔責任。

　　患者授權親屬簽名

　　與患者關系 簽名

　　日期______年______月______日

　　醫護人員陳述：

　　我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。

　　醫護人員簽名

　　簽名日期 ______年______月______日

病危通知書 13

尊敬的患者家屬：

　　您的親屬：

　　患者：

　　性別：

　　女年齡：

　　住院號：

　　在中國醫科大學附屬盛京醫院婦科腫瘤病房床住院治療中，診斷為，目前患者病情危重，隨時可能出現呼吸、心跳驟停等生命危險，特此告知，請予以理解并積極配合醫院的搶救治療。

　　為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現緊急情況，醫院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請在接到通知后24小時內盡快向我院書面告知。

　　經治/值班醫師：20xx年xx月x日

　　醫師已向我們詳細說明了目前病人的'危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫院醫師的搶救治療措施，并承擔所發生的費用和可能的風險。

　　家屬簽字：

　　與患者關系：

　　時間：20xx年xx月x日

　　注：本病危通知書一式兩份，一份留存病志中，一份通知書交患者家屬。

　　中國醫科大學附屬盛京醫院

　　婦科腫瘤病房

病危通知書 14

尊敬的患者家屬：

　　您的親屬，患者：XX性，別：XX女XX年齡：XX住院號：XX，在中國醫科大學附屬盛京醫院婦科腫瘤XX病房XX床住院治療中，診斷為XX，目前患者病情危重，隨時可能出現呼吸、心跳驟停等生命危險，特此告知，請予以理解并積極配合醫院的搶救治療。

　　為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現緊急情況，醫院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請在接到通知后24小時內盡快向我院書面告知。

　　經治/值班醫師：XX年XX月XX日

　　醫師已向我們詳細說明了目前病人的.危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫院醫師的搶救治療措施，并承擔所發生的費用和可能的風險。

　　家屬簽字：

　　與患者關系：

　　XX年XX月XX日

　　注：本病危通知書一式兩份，一份留存病志中，一份通知書交患者家屬。

　　中國醫科大學附屬盛京醫院婦科腫瘤病房

　　XX年XX月XX日

病危通知書 15

XXX親屬：

　　內科XXXX床住院治療，診斷為XXXX，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院不能事先征得您的同意的`情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重（危）通知書”后立即告訴我科。

　　XXX醫院XXX分院科室：內科

　　醫師簽名：XXXX日期：XX年XX月XX日XX時XX分

　　親屬∕監護人簽名：XXXX日期：XXX年XX月XX日XX時XX分

　　親屬與患者病人的關系：XXX

　　身份證號碼：XXXXXXX

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